Η παρούσα έκδοση εστιάζει το κύριο γνωστικό της ενδιαφέρον στην περιγραφή και ανάλυση θεμάτων ιατρικής της άσκησης ταξινομημένων κατά συστήματα οργάνων. Από πλευράς δε αθλητιατρικής περιορίζεται μόνο σε θέματα γενικής αθλητιατρικής παθολογίας. Η έκδοση αυτή περιλαμβάνει δύο μέρη (τόμους), ισότιμα από πλευράς αναγνωστικού ενδιαφέροντος: Στο πρώτο μέρος περιγράφονται και αναλύονται τα ιδιαίτερα προβλήματα που αφορούν το ανοσολογικό, το αναπνευστικό σύστημα, το αίμα, το πεπτικό και το ουροποιητικό σύστημα. Στο δεύτερο μέρος θα περιγραφούν και θα αναλυθούν τα ιδιαίτερα προβλήματα που αφορούν το κυκλοφορικό, το νευρικό, το ενδοκρινικό σύστημα, το δέρμα, το περιβάλλον και τη διατροφή των ασκούμενων ή αθλούμενων ατόμων. Η παρούσα έκδοση σκοπό έχει την παροχή εξειδικευμένων γνώσεων στους επιστήμονες – γιατρούς και ειδικούς της αθλητικής επιστήμης: γυμναστές και προπονητές – που αποτελούν το αναπόσπαστο κλασικό δίδυμο, το οποίο είναι αρμόδιο για τη σωστή, ασφαλή και αποτελεσματική αγωγή και επίβλεψη των ασκούμενων ή των αθλούμενων ατόμων.
ΠεριεχόμεναΚεφάλαιο 1 Ανοσολογικό σύστημαI. Συστατικά και λειτουργίες των συστημάτων αντίστασης του οργανισμού εναντίων λοιμογόνων παραγόντων 3Εισαγωγή 3Αντίσταση ή ανοσία εναντίον παθογόνων παραγόντων 4Η παθογένεια της μικροβιακής δραστηριότητας 6Πληθυσμοί λευκοκυττάρων που συμμετέχουν στις αντιδράσεις αντίστασης του οργανισμού και ο ιδιαίτερος βιολογικός τους ρόλος 7Κύτταρα της μυελικής σειράς 8Κύτταρα της λεμφικής σειράς 12Μείζον σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας 19Κυτταροκίνες 19Ιντερλευκίνες 20Ιντερφερόνες 21Παράγοντες νέκρωσης όγκων 22Άλλα είδη κυτταροκινών 22Μη ειδική ανοσιακή αντίσταση 23Φυσιολογικοί αντιμικροβιακοί φραγμοί 24Φλεγμονώδης αντίδραση 25Πρωτεΐνες οξείας φάσης συμπλήρωμα οψονισμός 27Φαγοκυττάρωση 28Ειδική ή κύρια ανοσιακή αντίσταση 28Χυμική ανοσία 30Κυτταρική ανοσία 33Κυτταροτοξικότητα 34II. Επίδραση της σωματικής άσκησης στις παραμέτρους του συστήματος ανοσιακής αντίστασης του οργανισμού 36Επιλεγμένες ερευνητικές εργασίες 38Ταξινόμηση των αποτελεσμάτων διαφόρων τύπων σωματικής άσκησης σε βασικές παραμέτρους του συστήματος ειδικής και μη ειδικής αντίστασης του οργανισμού 49Αποτελέσματα δοκιμασιών αερόβιας άσκησης αγύμναστων ατόμων 50Αποτελέσματα δοκιμασιών αερόβιας άσκησης προπονημένων ατόμων 56Αποτελέσματα αερόβιας προπόνησης 64Πιθανοί μηχανισμοί και ιδιαίτερες συνθήκες των ασκησιογενών μεταβολών των παραμέτρων του ανοσολογικού συστήματος 66Λευκοκύτταρα 66Χυμικοί παράγοντες 71Συμπεράσματα 72III. Σωματική άσκηση και καρκίνος 75Επιδημιολογικές μελέτες 75Ο ρόλος της σωματικής άσκησης στην αποδυνάμωση ορισμένων παραγόντων κινδύνου που ενοχοποιούνται για την ανάπτυξη νεοπλασματικών παθήσεων 78Παχυσαρκία 79Ψυχική καταπόνηση 80Περισταλτικότητα του παχέος εντέρου 81Έξεις τρόπος ζωής 82Ανοσολογική αντινεοπλασματική προστασία 83Αντινεοπλασματική δραστηριότητα του ανοσολογικού συστήματος 83Ο ρόλος της σωματικής άσκησης στην ενίσχυση της αντινεοπλασματικής επιτήρησης 87IV. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας Ασκησιογενής αναφυλαξία 90Άμεση ή αναφυλακτική αντίδραση υπερευαισθησίας 90Ασκησιογενής αναφυλαξία 91Συμπτώματα 92Παθογένεια 93Πρόληψη και θεραπευτική αγωγή 94V. Βιβλιογραφία 95Κεφάλαιο 2 Αναπνευστικό σύστημαI. Άσκηση και φυσιολογική πνευμονική λειτουργία 113Πνευμονικός αερισμός 113Ανταλλαγή των αναπνευστικών αερίων 117Χρόνιες προσαρμογές της συστηματικής σωματικής άσκησης 119II. Άσκηση και χρόνιες βρογχοπνευμονοπάθειες 121Πνευμονοπάθειες αποφρακτικού τύπου 121Πνευμονοπάθειες περιοριστικού τύπου 125Διαταραχές της πνευμονικής κυκλοφορίας 128Συμβολή της σωματικής άσκησης στη θεραπευτική αγωγή χρόνιων πνευμονικών παθήσεων 129Προγράμματα ασκησιοθεραπείας 132Δοκιμασία άσκησης 132Συνταγογραφία της ασκησιοθεραπείας 135III. Ασκησιογενές άσθμα 138Εισαγωγή 138Συμπτωματολογία 138Επιδημιολογία 140Ασκησιογενές ασθματογόνοι παράγοντες παθογένεια του ασκησιογενούς βρογχόσπασμου 141Συνθήκες σωματικής άσκησης 142Κατάσταση του εισπνεόμενου αέρα 144Διάγνωση και αξιολόγηση του βαθμού του ασκησιογενούς βρογχόσπασμου 154Πρόληψη και θεραπευτική αντιμετώπιση του ασκησιογενούς βρογχόσπασμου 150Φαρμακευτική αγωγή 154Μη φαρμακευτικά προληπτικά μέτρα 162Ασκησιογενείς προσαρμογές ασθματικών αρριόστων ή ατόμων που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη ασκησιογενούς βρογχόσπασμου 165Συνταγογραφία των προγραμμάτων άσκησης 166Πρωτόκολλο σιοματικής άσκησης για αθλητές που πάσχουν από ασκησιογενή βρογχόσπασμο 168IV. Κυστική ίνωση 169Εισαγωγή 169Κλινικές εκδηλώσεις 169Ασκησιοθεραπεία 171Ανοχή της σωματικής άσκησης 171Ωφέλειες της σωματικής άσκησης 174Δοκιμασία άσκησης 179Συνταγογραφία της ασκησιοθεραπείας 182Άσκηση σε θερμό περιβάλλον 185V. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος 187Κλινικές εκδηλώσεις 187Ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος 190Σωματική άσκηση και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος 192VI. Αυτόματος πνευμοθώρακας 198Ιδιοπαθής αυτόματος πνευμοθώρακας 198VII. Σύνδρομο υπεραερισμού 201Εισαγωγή 201Φυσιολογικές προσαρμογές προκαλούμενες από τον υπεραερισμό 201Καρδιαγγειακές μεταβολές 201Οξυγόνωση των ιστών 202Εγκεφαλικές μεταβολές 202Ηλεκτρολυτικές μεταβολές 202Συμπτωματολογία 203Αιτιολογία διαγνωστική προσέγγιση 203Αντιμετώπιση του συνδρόμου 205VIII. Βιβλιογραφία 206Κεφάλαιο 3 ΑίμαI. Ασκησιογενείς αιματολογικές μεταβολές ή προσαρμογές 223Έμμορφα συστατικά του αίματος 223Ερυθρά αιμοσφαίρια 223Λευκά αιμοσφαίρια 228Αιμοπετάλια 229Όγκος πλάσματος 233Πηκτικότητα και ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος 234Πηκτική ικανότητα του αίματος 234Ινωδολυτική δραστηριότητα 237Αιματική ρεολογία 244II. Αναιμία των αθλητών 247Κατανομή ισοζύγιο διακίνηση χρησιμοποίηση και αποθεματοποίηση σιδήρου 247Κατανομή σιδήρου σε διάφορους ιστούς του σώματος 247Ισοζύγιο σιδήρου 247Απορρόφηση σιδήρου 252Μεταφορά και διακίνηση σιδήρου 254Χρησιμοποίηση σιδήρου 255Αποθεματοποίηση σιδήρου 257Ενδοαγγειακή καταστροφή ερυθροκυττάρων (αιμόλυση) 260Έλλειψη σιδήρου σιδηροπενική αναιμία 261Η κατάσταση σιδήρου των αθλητών 264Παθογένεια της σιδηροπενίας αθλητών 269Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου με την τροφή 269Μειωμένη εντερική απορρόφηση σιδήρου 271Απώλειες σιδήρου με τα ούρα 273Απώλειες σιδήρου με τον ιδρώτα 276Απώλειες σιδήρου με τα κόπρανα 278Απώλειες σιδήρου με την εμμηνορυσία 279Ερυθροποιητική λειτουργία του μυελού των οστών 279Η σημασία της σιδηροπενίας για την υγεία και την αθλητική απόδοση 281Επιπτώσεις της έλλειψης σιδήρου στην κατάσταση της υγείας 282Επιπτώσεις της έλλειψης σιδήρου στην αθλητική απόδοση 283Πρόληψη και θεραπεία σιδηροπενικών καταστάσεων 289Πρόληψη 289Θεραπεία 292III. Κληρονομικές αιμοσφαιρινοπάθειες 295Θαλασσαιμίες 295Θαλασσαιμία-α 297Θαλασσαιμίες-β 297Δρεπανοκυτταρική αναιμία 299Ομοζυγωτική μορφή δρεπανοκυτταρικής αναιμίας 300Ετεροζυγωτική μορφή δρεπανοκυτταρικής αναιμίας 300IV. Διαταραχές αιμόστασης και πήξης του αίματος 303Αιμόσταση 303Διαταραχές της αγγειακής φάσης της αιμόστασης 303Διαταραχές της λειτουργίας και του αριθμού των αιμοπεταλίων 303Διαταραχές του μηχανισμού πήξης του αίματος 304Αιμοφιλία 304V. Λοιμώδης μονοπυρήνωση 308Κλινική εικόνα πορεία επιπλοκές 308Συνθήκες επαναδραστηριοποίησης αρρώστων αθλητών 310VI. Βιβλιογραφία 311Κεφάλαιο 4 Πεπτικό σύστημαI. Σωματική άσκηση και πεπτική λειτουργία 333Εισαγωγή 333Ασκησιογενείς μεταβολές της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος 336Γαστρική λειτουργία 337Εντερική λειτουργία 354Παραγωγή και απέκκριση χολής 368II. Ασκησιογενή ενοχλήματα και λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος 369Ναυτία έμετος 369Διάρροια 370Καύσος γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση 371Προκάρδιοι πόνοι πεπτικής αιτιολογίας 372Ασκησιογενής πλευροδυνία 373Γαστρεντερική αιμορραγία 375Ηπατική δυσλειτουργία 377III. Παθήσεις του πεπτικού συστήματος και σωματική άσκηση 380Διαφραγματοκήλη 380Πεπτικό έλκος 381Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου 383Ευερέθιστο παχύ έντερο 385Ηπατίτιδα 386Οξεία ιογενής ηπατίτιδα 386Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα 393Σωματική άσκηση αθλητική δραστηριότητα 393Φυσική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της νόσου 393Επαναδραστηριοποίηση αρρώστων αθλητών 396Φορείς ηπατίτιδας 397Ομαδική μόλυνση αθλητών 398Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα 399IV. Βιβλιογραφία 399Κεφάλαιο 5 Ουροποιητικό σύστημαI. Βασικές αρχές της νεφρικής λειτουργίας δομή και λειτουργία των νεφρώνων 409II. Ασκησιογενείς μεταβολές της νεφρικής λειτουργίας 420Παράγοντες που επηρεάζουν τη φύση και την ένταση των ασκησιογενών μεταβολών 420Ένταση της σωματικής προσπάθειας 420Διάρκεια της σωματικής προσπάθειας 420Επίπεδο φυσικής κατάστασης των ασκούμενων ατόμων 420Βαθμός υδάτωσης συνθήκες περιβάλλοντος 421Μεταβολές της νεφρικής λειτουργίας 421Νεφρική αιμάτωση 421Σπειραματική διήθηση 423Σωληναριακή λειτουργία 424III. Ασκησιογενείς μεταβολές της σύστασης των ούρων 433Πρωτεϊνουρία 433Αιμοσφαιρινουρία 439Μυοσφαιρινουρία 441Αιματουρία 443IV. Σωματική άσκηση και παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος 449Νεφρολιθίαση 449Επίδραση της σωματικής άσκησης 450Απόφραξη ουροφόρων οδών 452Συγγενής απόφραξη της ουρητηρο-πυελικής συμβολής 454Επίδραση της σωματικής άσκησης στις αποφρακτικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος 455Ουρολοιμώξεις 457Επίδραση της σωματικής άσκησης 460Ακράτεια ούρων 463Σπειραματονεφροπάθειες 464Οξεία μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα 465Επαναδραστηριοποίηση των αρρώστων μετά την ανάρρωσή τους 468Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου ; 469Επιπλοκές της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας 470Σωματική άσκηση 474Οφέλιμες προσαρμογές της σωματικής άσκησης 475Δοκιμασία άσκησης 476Συνταγογραφία της άσκησης 477V. Βιβλιογραφία 479