Η «Κλινική Διατροφή» επικεντρώνεται στον βαρέως πάσχοντα ασθενή με διαταραγμένο μεταβολισμό. Με περιεχόμενο που μοιάζει με εκείνο του βιβλίου «Διατροφή & Μεταβολισμός», εξετάζει την κλινική διατροφή σε σχέση με τα συστήματα του σώματος, διευκολύνοντας τον σπουδαστή να την κατανοήσει καλύτερα. Καλύπτοντας την επιστημονική βάση της διατροφικής υποστήριξης και της ιατρικής δεοντολογίας, το βιβλίο τελειώνει με την περιγραφή κλινικών περιστατικών. Οι διατροφολόγοι, οι διαιτολόγοι και οι σπουδαστές σε αυτήν την ειδικότητα θα βρουν στο βιβλίο αυτό ένα σημαντικό βοήθημα, ενώ οι βιβλιοθήκες των πανεπιστημίων και των ιατρικών σχολών και οι ασχολούμενοι με τη διδασκαλία και την έρευνα στον τομέα της διατροφής θα βρουν στην «Κλινική Διατροφή» μια χρήσιμη προσθήκη στη βιβλιογραφία τους.
ΠεριεχόμεναΠρόλογος Σειράς xivΠρόλογος xviΠρόλογος Ελληνικής Έκδοσης xviiΣυγγραφείς xix1 Αρχές Κλινικής Διατροφής: Αντιπαραθέτοντας την πρακτική εφαρμογή της διατροφής στην υγεία και τη νόσο 11.1 Εισαγωγή 11.2 Το εύρος των διατροφικών προβλημάτων 21.3 Ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά 31.4 Οδοί αντιμετώπισης 161.5 Προοπτικές για το μέλλον 17Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 182 Διατροφική αξιολόγηση 192.1 Εισαγωγή 192.2 Κλινική αξιολόγηση της κατάστασης θρέψης 202.3 Ανθρωπομετρική αξιολόγηση της κατάστασης θρέψης 232.4 Βιοχημικοί δείκτες της κατάστασης θρέψης 292.5 Ανοσολογική αξιολόγηση της κατάστασης θρέψης 322.6 Λειτουργικοί έλεγχοι της δυσθρεψίας 332.7 Εργαλεία διατροφικής αξιολόγησης στην λήψη κλινικών αποφάσεων 352.8 Προοπτικές για το μέλλον 37Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 373 Υπερσιτισμός 383.1 Εισαγωγή 383.2 Αιτιολογία 413.3 Κλινική εμφάνιση 593.4 Κλινική αξιολόγηση 643.5 Θεραπευτικές προσεγγίσεις 663.6 Πρόληψη 773.7 Προοπτικές για το μέλλον 78Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 79Ενδιαφέροντες δικτυακοί χώροι 794 Υποσιτισμός 814.1 Εισαγωγή 814.2 Παθοφυσιολογία του υποσιτισμού 814.3 Παθοφυσιολογία του επιπλεγμένου με στρες υποσιτισμού 874.4 Χρόνιος υποσιτισμός 884.5 Υποσιτισμός στα ηλικιωμένα άτομα 894.6 Αξιολόγηση του υποσιτισμού 904.7 Αντιμετώπιση 914.8 Πιθανά προβλήματα με τη συμπληρωματική διατροφή στον υποσιτισμό 934.9 Πρόληψη 964.10 Προοπτικές για το μέλλον 96Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 975 Διαταραχές του μεταβολισμού 995.1 Εισαγωγή 995.2 Ενεργειακή πρόσληψη υγείακαι μακροζωία 1005.3 Το μεταβολικό σύνδρομο 1015.4 Παθοφυσιολογία της αντίστασηςστην ινσουλίνη 1025.5 Αντίσταση στην ινσουλίνη 1035.6 Ο ρόλος της αφθονίας στον διαβήτη την υπερλιπιδαιμία και την ιδιοπαθή υπέρταση 1045.7 Οινόπνευμα 1075.8 Προοπτικές για το μέλλον 109Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 1106 Διαταραχές λήψης τροφής 1116.1 Εισαγωγή 1126.2 Ιστορικό 1126.3 Αιτιολογία 1136.4 Κλινικά χαρακτηριστικά 1156.5 Επιδημιολογία 1166.6 Αντιμετώπιση της ψυχογενούς ανορεξίας 1176.7 Ιστορικό 1206.8 Αιτιολογία 1216.9 Κλινικά χαρακτηριστικά 1226.10 Επιδημιολογία 1226.11 Αντιμετώπιση 1236.12 Συνοσηρότητα με σωματικά προβλήματα 1246.13 Ιστορικό 1246.14 Αιτιολογία 1256.15 Κλινικά χαρακτηριστικά της BED 1256.16 Σύνδρομο νυχτερινής πρόσληψης τροφής 1266.17 Πρόγνωση των διαταραχών λήψης τροφής 1276.18 Προοπτικές για το μέλλον 127Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 1287 Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στις τροφές 1297.1 Εισαγωγή 1297.2 Τροφική δυσανεξία 1307.3 Τροφική αλλεργία 1317.4 Τύποι τροφικής αλλεργίας 1317.5 Τύποι απαντήσεων στην τροφική αλλεργία 1337.6 Διαγνωστικά κριτήρια γιατην τροφική αλλεργία 1357.7 Τροφο-ευαίσθητη εντεροπάθεια 1377.8 Συγκεκριμένες τροφικές αλλεργίες 1377.9 Πολλαπλή τροφική αλλεργία 1417.10 Επιστημονικό υπόβαθρο: οι βασικοί μηχανισμοί της ανοσολογικής απάντησης στα διατροφικά αντιγόνα 1427.11 Προοπτικές για το μέλλον 148Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 1498 Διατροφική υποστήριξη 1508.1 Εισαγωγή 1508.2 Καλύπτοντας τις διατροφικές ανάγκες 1508.3 Σίτιση από το στόμα και από του στόματος συμπληρώματα διατροφής 1528.4 Σίτιση μέσω εντερικού καθετήρα 1538.5 Φάρμακα και εντερική σίτιση 1608.6 Παρεντερική διατροφή 1638.7 Ειδικά θέματα προς μελέτη σχετικά με τη διατροφική υποστήριξη 1668.8 Μελλοντικές κατευθύνσεις 169Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 170Χρήσιμες ιστοσελίδες 1709 Ζητήματα δεοντολογίας και διατροφή 1719.1 Εισαγωγή 1719.2 Ένα σύντομο ιστορικό της ιατρικής δεοντολογίας 1729.3 Ιατρική δεοντολογία: η προσέγγιση των “τεσσάρων αρχών” 1739.4 Ορισμοί και όροι της δεοντολογίας 1759.5 Ορισμένα συνήθη ηθικά διλήμματα 1789.6 Μπορούμε να το αντέξουμε Η αρχή της δικαιοσύνης 1799.7 Επιβεβλημένη σίτιση 1809.8 Συγκρούσεις μεταξύ συγγενών φίλων ή οικείων προσώπων και φροντιστών 1809.9 Η εφαρμογή των αρχών της δεοντολογίας στην τεχνητή διατροφική υποστήριξη: κλινικά σενάρια 1819.10 Κλινικές οδηγίες στην δεοντολογική φροντίδα 1869.11 Προοπτικές για το μέλλον 188Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 18910 Το γαστρεντερικό σύστημα 19010.1 Εισαγωγή 19010.2 Κοιλιοκάκη 19210.3 Τροπική εντεροπάθεια και τροπική κοιλιοκάκη 19710.4 Ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου 19910.5 Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και εκκολπωματική νόσος 20610.6 Προοπτικές για το μέλλον 210Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 21011 Διατροφή στην ηπατική νόσο 21211.1 Εισαγωγή 21211.2 Νόσοι του ήπατος 21511.3 Εργαστηριακή αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας 22411.4 Εκδηλώσεις και επιπλοκές της κίρρωσης 22511.5 Διατροφική αντιμετώπιση της ηπατικής νόσου 23511.6 Προοπτικές για το μέλλον 245Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 24512 Διατροφή και πάγκρεας 24912.1 Εισαγωγή 24912.2 Σακχαρώδης διαβήτης 25012.3 Διατροφική αντιμετώπισητου διαβήτη τύπου 1 25212.4 Παγκρεατίτιδα 25312.5 Παθογένεια της οξείας παγκρεατίτιδας 25412.6 Κλίμακες βαρύτητας 25512.7 Μεταβολικές επιπτώσειςτης οξείας παγκρεατίτιδας 25612.8 Τεχνητή διατροφή 25612.9 Χρόνια παγκρεατίτιδα 26012.10 Μελλοντικές κατευθύνσεις 262Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 262Δικτυακοί χώροι 26313 Οι νεφροί 26413.1 Εισαγωγή 26413.2 Οξεία νεφρική ανεπάρκεια 26513.3 Χρόνια νεφρική νόσος 26813.4 Διαβητική νεφροπάθεια 27913.5 Νεφρωσικό σύνδρομο 27913.6 Θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης 28013.7 Μεταμόσχευση 28613.8 Προοπτικές για το μέλλον 288Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 28914 Διατροφική και μεταβολική υποστήριξηστις αιματολογικές κακοήθειες και μεταμόσχευση αρχέγονωναιμοποιητικών κυττάρων 29114.1 Εισαγωγή 29114.2 Αιματολογικές κακοήθειες 29214.3 Η λογική της διατροφικής παρέμβασης στις αιματολογικές κακοήθειες 29514.4 Διατροφική και μεταβολική υποστήριξη μετά την HSCT 30114.5 Προοπτικές για το μέλλον 303Πρόσθετη βιβλιογραφία 30515 Ο πνεύμονας 30615.1 Εισαγωγή 30615.2 Επιπολασμός και επιπτώσεις της απώλειας βάρους και της μυϊκής απίσχνανσης 30715.3 Αίτια της απώλειας βάρους και της μυϊκής απίσχνανσης 31015.4 Αποτελέσματα της διατροφικής παρέμβασης 31115.5 Οξύς τραυματισμός των πνευμόνων 31515.6 Προοπτικές για το μέλλον 315Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 31616 Διατροφή και ανοσοποιητικόκαι φλεγμονώδες σύστημα 31716.1 Εισαγωγή 31716.2 Η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στην ενεργοποίηση 31816.3 Οι επιδράσειςτων προφλεγμονωδών κυτταροκινών 31916.4 Συστήματα ελέγχουτων κυτταροκινών 32216.5 Καταστροφικές και απειλητικέςγια τη ζωή επιδράσειςτων κυτταροκινών 32316.6 Η επίδραση της δυσθρεψίαςστις σημαντικές πτυχές της απάντησης των κυτταροκινών 32616.7 Αντιοξειδωτικές άμυνεςκαι η επίδρασή τουςστο ανοσοποιητικό και φλεγμονώδες σύστημα των ασθενών 32716.8 Ανοσορρυθμιστικές επιδράσειςτων λιπιδίων 33516.9 Οδός και σύσταση της παρεχόμενης διατροφής και η σχέση τους με την ανοσολογική λειτουργία και την έκβαση του ασθενούς 34116.10 Προοπτικές για το μέλλον 343Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 34417 Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία 34517.1 Εισαγωγή 34517.2 Αθηροσκλήρωση 34617.3 Διατροφικά λιπίδια και η στεφανιαία καρδιακή νόσος 34817.4 Λιποπρωτεΐνες πλάσματος 35517.5 Μεταβολισμός λιποπρωτεϊνών 35617.6 Άλλοι διατροφικοί παράγοντες και η στεφανιαία νόσος 36417.7 Δίαιτα και υπέρταση 36917.8 Δίαιτα και εγκεφαλικό επεισόδιο 37117.9 Δίαιτα και περιφερική αγγειακή νόσος 37117.10 Δίαιτα και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 37217.11 Μικροθρεπτικά συστατικά και καρδιαγγειακή νόσος 37317.12 Προοπτικές για το μέλλον 376Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 37618 Διατροφή και νόσοι που επηρεάζουν το σκελετό 37818.1 Εισαγωγή 37818.2 Επισκόπηση της ομοιόστασης των μεταλλικών ιόντων και του μεταβολισμού των οστών 37818.3 Τιμές αναφοράς των βιοχημικών δεικτών ανάλογα με την ηλικία 38518.4 Φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνήθως στα νοσήματα των οστών 38518.5 Διαγνωστική απεικονιστική αξιολόγηση του σκελετού 38618.6 Ραχίτιδα/οστεομαλακία (ανεπάρκεια βιταμίνης D) 38718.7 Ομοιόσταση μεταλλικών ιόντων στα πρόωρα βρέφη 39118.8 Νόσος των οστών προκαλούμενη από κορτικοστεροειδή 39418.9 Μετα-μεταμοσχευτική νόσος των οστών 39518.10 Οστεοπόρωση που σχετίζεται με χρόνια νόσο 39618.11 Ψυχογενής ανορεξία 39718.12 Γεροντική οστεοπόρωση 39818.13 Προοπτικές για το μέλλον 399Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 40019 Διατροφή στη χειρουργική επέμβασηκαι στο τραύμα 40119.1 Εισαγωγή 40119.2 Η απάντηση στο στρεςτου τραύματος και οι επιδράσεις της στο μεταβολισμό 40219.3 Διατροφική υποστήριξηστην περιεγχειρητική φροντίδα 40619.4 Η σίτιση του βαριά τραυματισμένου ασθενούς 41319.5 Προοπτικές για το μέλλον 415Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 41520 Λοιμώδη νοσήματα 41620.1 Εισαγωγή 41620.2 Προσβολή από τον ανθρώπινο ιό ανοσοανεπάρκειας 41720.3 Φυματίωση 43120.4 Ελονοσία 43420.5 Γαστρεντερικές λοιμώξεις 43620.6 Προοπτικές για το μέλλον 440Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 44121 Διατροφική υποστήριξη ασθενώνμε καρκίνο 44221.1 Εισαγωγή 44221.2 Ορισμός και επιπολασμός 44321.3 Παθοφυσιολογία της καρκινικήςκαχεξίας 44421.4 Επίδραση της υποστήριξης θρέψης στη διατροφική κατάσταση 46021.5 Επιδράσεις της υποστήριξης θρέψης στην κλινική έκβαση 46621.6 Συμπληρώματα διατροφήςαπό το στόμα 47221.7 Επιδράσεις της υποστήριξης θρέψης στην ανάπτυξη του όγκου 47321.8 Προοπτικές για το μέλλον 474Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 48222 Παιδιατρική διατροφή 48322.1 Εισαγωγή 48322.2 Ανάπτυξη 48522.3 Η επίδραση της ανάπτυξης στη διατροφή9422.4 Βρεφική σίτιση 50022.5 Παιδιά προσχολικής ηλικίας 50822.6 Παιδιά σχολικής ηλικίας και έφηβοι 51022.7 Υποσιτισμός στα παιδιά 51222.8 Η διατροφή ως θεραπεία 52622.9 Το υπερβάλλον βάρος στα παιδιά: αύξηση του λίπους και “παχυσαρκία” 54222.10 Προοπτικές για το μέλλον 545Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 54623 Κυστική ίνωση 54723.1 Εισαγωγή 54723.2 Ορισμός και παθολογία 54723.3 Κλινικά χαρακτηριστικά της κυστικής ίνωσης 54823.4 Δυσθρεψία στην κυστική ίνωση 55123.5 Άλλα διατροφικά θέματα που αφορούν την κυστική ίνωση 55323.6 Διατροφική αντιμετώπιση 55523.7 Συμπληρωματική χορήγηση βιταμινών στην κυστική ίνωση 55723.8 Επίπεδα μετάλλων στην κυστική ίνωση 56023.9 Προοπτικές για το μέλλον 561Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 56224 Νερό και ηλεκτρολύτες 56324.1 Εισαγωγή 56324.2 Νερό ηλεκτρολύτες και σύστασησώματος 56324.3 Κατανομή του νερού στο σώμα 56424.4 Περιεκτικότητα ηλεκτρολυτώνστο σώμα: τμήματα διανομής και ανταλλαγής 56424.5 Ενδοκυττάριο νερό και η έννοιατης κυτταρικής μάζας σώματος 56524.6 Ρύθμιση των τμημάτων νερούτου σώματος 56824.7 Μεταβολικές σχέσεις: γλυκόζη νερό και νάτριο 57124.8 Τμήματα νερού στο σώμα κατά τη χρόνια ασιτία 57124.9 Επίδραση των οξέων παθολογικών καταστάσεων στο ICW 57324.10 Σωματικό νερό κατά την οξείανόσο 57324.11 Μεταβολισμός νερούκαι ηλεκτρολυτών κατάτην επανασίτιση 57624.12 Συνέπειες του μεταβολισμού του νερού και του νατρίου στη διατροφική θεραπείασυγκεκριμένων κλινικών καταστάσεων 57924.13 Προοπτικές για το μέλλον 581Αναφορές και πρόσθετη βιβλιογραφία 58125 Ενδεικτικά περιστατικά 58325.1 Εισαγωγή 58325.2 Παιδιά 58425.3 Ανορεξία ψυχολογικής αιτιολογίας και σύνδρομο επανασίτισης 58625.4 Δυσθρεψία σε ηλικιωμένο άτομο 58825.5 Νόσος του εντέρου 59125.6 Καταβολική ασθένεια 59625.7 Δυσφαγία 59925.8 Παχυσαρκία 601Χρήσιμες δικτυακοί χώροι των βασικών επιστημονικών περιοδικών διατροφής 602Αναφορές 602Ευρετήριο 603