Το παρόν βιβλίο ασχολείται με το ολοένα διογκούμενο πρόβλημα της παχυσαρκίας των παιδιών και των εφήβων, τα μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας, καθώς και τα κοινωνικά προβλήματα που ανακύπτουν από αυτήν και τις προσεγγίσεις στην πρόληψη και στην αντιμετώπιση. Αυτή η περιεκτική επισκόπηση ενός σημαντικού ιατρικού προβλήματος θα συμβάλλει στην ενημέρωση και στην εκπαίδευση αυτών που διαχειρίζονται την εν λόγω κρίση.
Καλύπτει όλες τις πλευρές του θέματος της παχυσαρκίας, από την επιδημιολογία και την πρόληψη έως τις πρόσφατες εξελίξεις στη Βιοχημεία και στη Γενετική και τις διάφορες προσεγγίσεις αντιμετώπισης που επηρεάζονται από κοινωνικές και κλινικές ανάγκες. Ιδανικό για ιατρούς και όλους τους επαγγελματίες υγείας, το βιβλίο είναι ενδιαφέρον για όλους όσοι ασχολούνται με την αυξανόμενη επίπτωση της παχυσαρκίας στα παιδιά και στους εφήβους.

Περιεχόμενα ν
Συνεργάτες xi
Πρόλογος xv
Εισαγωγή xix
Μέρος I Τα αίτια της παχυσαρκίας 1
1. Μέτρηση και ορισμός 3
1.1 Εισαγωγή 3
1.2 Η φυσική ιστορία της εναπόθεσης λίπους 4
1.3 Η μέτρηση του λίπους του σώματος 4
1.4 Η παχυσαρκία ως παράγοντας κίνδυνου για μελλοντική παχυσαρκία νοσηρότητα και θνησιμότητα 16
1.5 Ο ορισμός της παιδικής παχυσαρκίας 18
1.6 Συμπεράσματα 25
1.7 Βιβλιογραφίες 26
2. Επιδημιολογία 32
2.1 Εισαγωγή 32
2.2 Επιδημιολογία και μέθοδοι 33
2.3 Το μέγεθος του προβλήματος 35
2.4 Συμπεράσματα 49
2.5 Βιβλιογραφίες 50
3. Μοριακοί και βιολογικοί παράγοντες με έμφαση στην ανάπτυξη των λιποκυττάρων 55
3.1 Εισαγωγή 55
3.2 Η ρύθμιση του βάρους του σώματος 56
3.3 Μονογονιδιακες βλάβες 58
3.4 Η ρύθμιση των αποθεμάτων της ενέργειας του σώματος στο επίπεδο του λιπώδους ιστού 61
3.5 Οι αλλαγές των αποθεμάτων του λίπους του σώματος κατά την ανάπτυξη 61
3.6 Οι κυτταρικές αλλαγές οι οποίες σχετίζονται με μεταβολές του λίπους του σώματος 64
3.7 Η αποθήκευση των λιπιδίων στον λιπώδη ιστό (λιπογένεση) 65
3.8 Η κινητοποίηση των λιπιδίων (λιπόλυση) 66
3.9 Τα προλιποκύτταρα στον ανθρώπινο λιπώδη ιστό 66
3.10 Ο πολλαπλασιασμός και η διαφοροποίηση των προλιποκυττάρων 67
3.11 Η λιπογόνος δραστικότητα του ανθρώπινου ορού 68
3.12 Ρυθμιστικοί ορμονικοί και διατροφικοί παράγοντες της διαφοροποίησης των λιποκυττάρων 69
3.13 Τα ανθρώπινα λιποκύτταρα είναι εκκριτικά κύτταρα 72
3.14 Συμπεράσματα 73
3.15 Βιβλιογραφίες 74
4. Διατροφή 77
4.1 Εισαγωγή 77
4.2 Οι λαϊκές τάσεις της διατροφής και της παχυσαρκίας 78
4.3 Η σχέση ανάμεσα στη διατροφή και στην παχυσαρκία 83
4.4 Ποιοτικός έλεγχος της συμπεριφοράς της λήψης ενέργειας 89
4.5 Ο τρόπος ζωής 94
4.6 Συμπεράσματα 96
4.7 Βιβλιογραφίες 98
5. Η σωματική δραστηριότητα 104
5.1 Εισαγωγή 104
5.2 Ο έλεγχος της κατανάλωσης της ενέργειας 104
5.3 Η πρόσληψη και η κατανάλωση της ενέργειας 105
5.4 Τα στοιχεία της συνολικής κατανάλωσης της ενέργειας 107
5.5 Η υπερβολική πρόσληψη της ενέργειας σε αντιδιαστολή με τη μειωμένη καύση της ενέργειας 111
5.6 Η αερόβια χωρητικότητα (VΟ2max) στην παχυσαρκία 113
5.7 Η οξείδωση και η ισορροπία στο υποστρωματικό επίπεδο 115
5.8 Συμπεράσματα 117
5.9 Βιβλιογραφίες 118
Ψυχοκοτνωνικοί παράγοντες 123
6.1 Το κοινωνικό υπόβαθρο των παιδιών 123
6.2 Στάσεις σχετικά με την παχυσαρκία 125
6.3 Η αυτοεκτίμηση των παιδιών 131
6.4 Γονείς και συνομήλικοι 135
6.5 Συμπεράσματα 140
6.6 Βιβλιογραφίες 141
Μέρος ΙΙ Συνέπειες της παχυσαρκίας 147
7. Κλινικά χαρακτηριστικά δυσμενείς επιδράσεις και συνέπειες 149
7.1 Κλινικά ευρήματα και άμεσα δυσμενή αποτελέσματα 149
7.2 Ενδιάμεσες ιατρικές επιπτώσεις 162
7.3 Μακροχρόνιες επιπτώσεις 165
7.4 Βιβλιογραφίες 168
8. Ο παχύσαρκος έφηβος 175
8.1 Βιολογικοί και φυσιολογικοί παράγοντες 175
8.2 Οι ψυχολογικές διαστάσεις 183
8.3 Βιβλιογραφίες 190
9. Το σύνδρομο Prader-Willy και άλλα σύνδρομα 195
9.1 Εισαγωγή 195
9.2 Ενδοκρινικά προβλήματα 196
9.3 Το σύνδρομο Prader-Willy (PWS) 198
9.4 Αλλα σύνδρομα παχυσαρκίας 206
9.5 Βιβλιογραφίες 210
10 Ορμονικές και μεταβολικές μεταβολές 215
10.1 Ο άξονας υπόφυση-επινεφρίδια 217
10.2 Ο άξονας υπόφυση-γονάδες 218
10.3 Άξονας υπόφυση-Ουρεοειδής 221
10.4 Η αυξητική ορμόνη (GH) και παρόμοιοι με την ινσουλίνη αυξητικοί παράγοντες (IGFs) 222
10.5 Η υπερινσουλιναιμία και η αντίσταση στην ινσουλίνη 226
10.6 Λεπτίνη 232
10.7 Βιβλιογραφίες 240
11. Κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών 252
11.1 Εισαγωγή 252
11.2 Επικρατούσες τάσεις 254
11.3 Οι συσχετίσεις με τους παράγοντες κίνδυνου 255
11.4 Η δομή του σωματικού λίπους 262
11.5 Διαχρονικές αναλύσεις 266
11.6 Συμπεράσματα 269
11.7 Βιβλιογραφίες 269
Μέρος III Πρόληψη και αντιμετώπιση 275
12 Πρόληψη 277
12.1 Πρόληψη προ της αντιμετώπισης 277
12.2 Γιατί πρόληψη 277
12.3 Η στρατηγική πρόβλεψης 280
12.4 Οι ευθύνες της πρόληψης 284
12.5 Η μείωση της καθιστικής δραστηριότητας 288
12.6 Η μείωση των ποιοτικά πτωχών διατροφικών συνηθειών 294
12.7 Τα προγράμματα πρόληψης 302
12.8 Ο έλεγχος και η αξιολόγηση 303
12.9 Συμπεράσματα 304
12.10 Βιβλιογραφίες 304
13 Αντιμετώπιση από το σπίτι 309
13.1 Εισαγωγή 309
13.2 Οι αρχές της αλλαγής του τρόπου ζωής με σκοπό την ενθάρρυνση της μείωσης του βάρους στα παχύσαρκα παιδιά 313
13.3 Προτάσεις 315
13.4 Διατροφή και δίαιτα 318
13.5 Συμπεράσματα 322
13.6 Βιβλιογραφίες 322
14. Διαιτητική παρέμβαση 324
14.1 Εισαγωγή 324
14.2 To ιστορικό της διαιτητικής παρέμβασης 324
14.3 Οι στόχοι της διαιτητικής παρέμβασης 325
14.4 Τα είδη της δίαιτας 326
14.5 Οι επιπτώσεις της δίαιτας 331
14.6 Κατευθυντήριες γραμμές ως προς τους στόχους αλλαγής του βάρους και τις διαιτητικές θεραπείες 344
14.7 Συμπεράσματα 347
14.8 Βιβλιογραφίες 348
15. Διαχείριση μεσω δραστηριότητας 353
15.1 Εισαγωγή 353
15.2 Οι στόχοι των προγραμμάτων 354
15.3 Η αποτελεσματικότητα της άσκησης στη μείωση της μάζας του σώματος 357
15.4 Γενικές αρχές 359
15.5 Η σωματική δραστηριότητα και τα προγράμματα άσκησης 360
15.6 Οι τρόποι με τους οποίους βελτιώνεται η συμμόρφωση 368
15.7 Ο ρόλος της οικογένειας 370
15.7 Συμπεράσματα 371
15.9 Βιβλιογραφίες 372
16. Ψυχοθεραπεία 376
16.1 Παχυσαρκία οι διαστάσεις της ασθένειας 376
16.2 Η θεραπεία της παχυσαρκίας 377
16.3 Συμπεράσματα 393
16.4 Βιβλιογραφίες 394
17. Φαρμακευτική Θεραπεία 398
17.1 Τα κατασταλτικά όρεξης 398
17.2 Οι θερμογόνοι παράγοντες 401
17.3 Οι αναστολείς της απορρόφησης 403
17.4 Τα ανάλογα και οι ανταγωνιστές των ορμονών 404
17.5 Βιβλιογραφίες 406
18. Χειρουργική θεραπεία 409
18.1 Εισαγωγή 409
18.2 Οι χειρουργικές τεχνικές και οι επιπλοκές τους 409
18.3 Χειρουργική επέμβαση στην παχυσαρκία των εφήβων 412
18.4 Συμπεράσματα 413
18.5 Βιβλιογραφίες 413
19. Διεπιστημονική αντιμετώπιση σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου 415
19.1 Ο στόχος και η γενική φιλοσοφία 415
19.2 Τα πολυδιάστατα θεραπευτικά προγράμματα 418
19.3 Η οργάνωση του ομαδικού έργου 426
19.4 Ευχαριστίες 431
19.5 Βιβλιογραφίες 431
20. Διεπιστημονική αντιμετώπιση στα θεραπευτικά κέντρα διαμονής 434
20.1 Ιστορική αναδρομή και εφαρμογή 434
20.2 Μία κατανοητή προσέγγιση 435
20.3 Τα αποτελέσματα και οι συνέπειες 444
20.4 Συμπεράσματα 446
20.5 Βιβλιογραφίες 446
21. Το μέλλον 449
21.1 Εισαγωγή 449
21.2 Ο έλεγχος της παιδικής παχυσαρκίας 449
21.3 Οι εθνικές διάφορες των ανθρωπομετρικών παραμέτρων στα παιδιά 451
21.4 Ο επιδεκτικός γονότυπος ("Thrifty Genotype") 454
21.5 Η συχνότητα της παιδικής παχυσαρκίας 455
21.6 Ο απογαλακτισμός και οι πρώιμες διατροφικές συνήθειες 456
21.7 Το "παχυσαρκογενες" περιβάλλον 457
21.8 Μπορεί να λειτουργήσει η πολιτική πρωτοβουλία 459
21.9 Η επινόηση και η εφαρμογή νεων τακτικών 461
21.10 Βιβλιογραφίες 464
Ευρετήριο 465