«Ο τράχηλος είναι από τα πιο ενδιαφέροντα μέρη του ανθρωπίνου σώματος, λόγω της πολύπλοκης δομής του και της ζωτικής σημασίας των ανατομικών στοιχείων του. Η χειρουργική παθολογία του τραχήλου και, ως τμήμα της, η χειρουργική παθολογία των τραχηλικών λεμφαδένων περιλαμβάνεται στην εξειδίκευση της χειρουργικής κεφαλής και τραχήλου, η οποία δεν αναγνωρίζεται ως επίσημη ιατρική ειδικότητα σε κανένα κράτος του κόσμου. Παραδοσιακά, τις τελευταίες δεκαετίες είναι συνδεδεμένη με την ειδικότητα της ωτορινολαρυγγολογίας. Ωστόσο, ιατροί άλλων χειρουργικών ειδικοτήτων (γενικοί χειρουργοί, πλαστικοί χειρουργοί), οι οποίοι ενδιαφέρονται και τρέφουν αγάπη προς την χειρουργική κεφαλής και τραχήλου, εκπαιδεύονται μετά την ειδικότητά τους και ασκούν την τελευταία. Σημειωτέον ότι τα ανωτέρω αναφέρονται στη χειρουργική αντιμετώπιση των χειρουργικών παθήσεων της κεφαλής και του τραχήλου και όχι στην επανόρθωση των ελλειμμάτων, η οποία παραδοσιακά εκτελείται από εξειδικευμένους πλαστικούς επανορθωτικούς χειρουργούς».

Χ. Α. Ιωαννίδης

Περιεχόμενα
Πρόλογος Ομότιμου Καθηγητή Χειρουργικής Β.Χ. Γολεμάτη v
Πρόλογος vii
Συνεργάτες ιχ
Εισαγωγή 1
1 Μηχανισμοί λεμφαδενικών μεταστάσεων
1.1 Γενικά 7
1.2 Μηχανισμοί λεμφαδενικών μεταστάσεων 8
2 Ανατομία τραχηλικών λεμφαδένων
2.1 Γενικά 19
2.2 Περιγραφική ανατομική 19
3 Διάγνωση μεταστατικής τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας
3.1 Γενικά 29
3.2 Κλινική εξέταση 29
3.3 Απεικονιστικές μέθοδοι 39
3.4 Βιοψία δια λεπτής βελόνης 59
3.5 Λεμφοσπινθηρογραφία Λεμφαδένας φρουρός 61
4 Τύποι τραχηλικής λεμφαδενεκτομής
4.1 Ορολογία τραχηλικής λεμφαδενεκτομής 71
4.2 Τύποι τραχηλικής λεμφαδενεκτομής 72
5 Τεχνικές τραχηλικής λεμφαδενεκτομής
5.1 Eισαγωγή 79
5.2 Τεχνικές τραχηλικής λεμφαδενεκτομής 80
5.3 Παρωτιδεκτομή 104
6 Τραχηλικές μεταστάσεις του καρκίνου της ανωτέρας πεπτικής και αναπνευστικής οδού
(Ιωαννίδης Fossion)
6.1 Γενικά 109
6.2 Καρκινώματα της στοματικής κοιλότητας 118
6.3 Καρκινώματα του στοματοφάρυγγα 124
6.4 Καρκινώματα του ρινοφάρυγγα 131
6.5 Καρκινώματα της ρινικής αιθούσης της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κοιλοτήτων (κόλπων) 138
6.6 Καρκινώματα του υποφάρυγγα 143
6.7 Καρκινώματα του τραχηλικού οισοφάγου 147
6.8 Καρκινώματα του λάρυγγα 148
7 Τραχηλικές μεταστάσεις καρκινωμάτων του δέρματος
7.1 Γενικά 169
7.2 Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα 170
7.3 Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα 173
7.4 Καρκινώματα των εξαρτημάτων του δέρματος 182
7.5 Καρκίνωμα του Merkel 187
8 Τραχηλικές λεμφαδενικές μεταστάσεις του μελανώματος
8.1 Επιδημιολογία Σταδιοποίηση 197
8.2 Αρνητικός τράχηλος Λεμφαδένας φρουρός 200
8.3 Θετικός τράχηλος Λεμφαδενεκτομή 209
8.4 Συμπληρωματική θεραπεία 212
8.5 Πρόγνωση Επιβίωση 214
9 Τραχηλικές μεταστάσεις καρκινωμάτων των σιαλογόνων αδένων
9.1 Γενικά 221
9.2 Αδενοκυστικό καρκίνωμα 226
9.3 Βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα 229
9.4 Αδενοκυψελώδες καρκίνωμα 233
9.5 Κακοήθης μεικτός όγκος 234
9.6 Αδενοκαρκίνωμα 236
9.7 Καρκίνωμα των σιαλοδόχων πόρων 237
9.8 Επιθηλιακό-μυοεπιθηλιακό καρκίνωμα 238
9.9 Πολύμορφο αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού κακοηθείας 238
9.10 Κυσταδενοκαρκίνωμα 239
9.11 Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα 239
9.12 Άλλα καρκινώματα 240
10 Τραχηλικές μεταστάσεις καρκινωμάτων του θυρεοειδούς
10.1 Θηλώδες καρκίνωμα 247
10.2 Θυλακιώδες καρκίνωμα 255
10.3 Καρκίνωμα των κυττάρων του Ηόrthle 256
10.4 Μυελώδες καρκίνωμα 258
10.5 Αναπλαστικό καρκίνωμα 262
11 Τραχηλικές μεταστάσεις καρκινωμάτων αγνώστου πρωτοπαθούς εντοπίσεως
11.1 Γενικά 271
11.2 Επιδημιολογία 272
11.3 Διάγνωση 272
11.4 Κλινική εικόνα 278
11.5 Θεραπεία Πρόγνωση 279
12 Τραχηλικές μεταστάσεις καρκινωμάτων εκτός κεφαλής και τραχήλου
12.1 Οισοφάγος 289
12.2 Πνεύμων 293
12.3 Μαστός 297
12.4 Ουρογεννητικό σύστημα 301
12.5 Γαστρεντερικό σύστημα 306
13 Ακτινοθεραπευτική αντιμετώπιση των τραχηλικών λεμφαδενικών μεταστάσεων
(Μαραγκουδάκης Ιωαννίδης)
13.1 Γενικά 315
13.2 Σχεδιασμός Τεχνικές 316
13.3 Εφαρμογή ακτινοθεραπευτικών μεθόδων 323
13.4 Επιπλοκές συνέπειες 329
14 Επιπλοκές της τραχηλικής λεμφαδενεκτομής
14.1 Γενικά 339
14.2 Συστηματικές επιπλοκές 340
14.3 Επιπλοκές από το τραύμα 341
14.4 Αγγειακές επιπλοκές 350
14.5 Νευρικές επιπλοκές 353
14.6 Μεταβολικές επιπλοκές 359
14.7 Επιπλοκές από το μυοσκελετικό σύστημα 361
15 Επανόρθωση Αποκατάσταση
15.1 Νεύρα 369
15.2 Έσω σφαγίτιδα φλέβα 377
15.3 Καρωτίδα 377
15.4 Μύες Δέρμα 379
Ευρετήριο 403